РЕФОРМИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОТРАСЛИ БУДЕТ УСКОРЕНО

          Душанбе, 30 мая. (НИАТ «Ховар», Кристина Эрлих). — В послании Президента РТ к парламенту от 15 апреля текущего года Глава государства уделил особое внимание развитию медицины в стране, ее реформированию. Как осуществляется работа по управлению здравоохранением республики, какими рычагами приводится в движение сложный механизм организации и контроля за деятельностью медицинской службы в Таджикистане? С этими и другими вопросами корреспондент НИАТ «Ховар» обратилась к министру здравоохранения РТ Нусратулло Салимову.             — В послании Президента страны к парламенту  говорится о приведении медицинского обслуживания населения в соответствие с требованиями времени. Какие конкретные шаги принимает Министерство здравоохранения в ускорении реформирования отрасли?           — В ближайшие   три года (2009-2011 гг.)  в разных  регионах республики планируется строительство и реконструкция около 400 медицинских учреждений, в основном, это учреждения  Первичной медико-санитарной помощи. Строительство и реконструкция вышеуказанных медицинских учреждений будет осуществляться за счет средств государственного бюджета, местного бюджета и средств инвестиционных проектов, строительство этих учреждений будет направлено на улучшение доступа населения к услугам здравоохранения.                        Сегодня основные достижения реформы находят отражение в  законодательстве республики, что, в свою очередь, является неотъемлемой частью реформ социально-экономической сферы, проводимые реформы приобретают стойкий и необратимый характер. На национальном и региональном уровнях сформированы основные структуры, а также ключевые команды по управлению и поддержке проводимых реформ. Ядром реформы стала первичная медико-санитарная помощь, основанная на концепции семейной медицины. Данная практика сегодня внедрена как в столице страны, так и во всех областных центрах и в пилотных районах республики.             Одним из самых приоритетных направлений реформы сектора здравоохранения является внедрение института семейной медицины в республике и на данном этапе с целью увеличения количества специалистов по семейной медицине,  подготовки семейных врачей на децентрализованном уровне из числа местных специалистов созданы 8 межрайонных учебно-клинических центров семейной медицины и в дальнейшем планируется создание подобных центров в других районах и городах страны.              Кроме того, для обеспечения населения основными услугами здравоохранения,   снижения финансового бремени уязвимым слоям населения Министерством здравоохранения в настоящее время  в 8 пилотных районах страны (г.Нурек, Сарбанд, Турсунзаде и Дангаринском, Спитаменском, Раштском, Шахринавском и Варзобском районах) внедряется «Программа государственных гарантий по обеспечению населения медико-санитарной помощью в пилотных районах Республики Таджикистан на 2008-2009 годы». Данная программа после всестороннего анализа в конце текущего года и с учетом полученных результатов будет внедряться в других регионах республики.               Наряду с этим, проводится определенная работа по реструктуризации госпитального сектора, в области лекарственной политики, управления людскими ресурсами, ведутся подготовительные работы по интеграции в первичной помощи ряда существующих вертикальных программ, внедрение новых методов финансирования системы здравоохранения, развитие информационной системы. Кроме  того,  большое внимание уделяется улучшению информированности потребителя медицинских услуг, повышения полномочий населения в принятии решений по вопросам здравоохранения и повышение его ответственности за собственное здоровье, путем активного участия в формировании здорового образа жизни.             — Как развивается сегодня частная медицина в республике  и как финансируются учреждения первичной медико-санитарной помощи?             — В соответствии со стратегией сектора здравоохранения одним из приоритетных направлений на ближайшие годы является развитие частного сектора. Об этом говорится и в послании Президента страны к парламенту. Министерство здравоохранения очень заинтересовано в развитии частной медицины в республике, потому что в определенной степени это облегчит нагрузки учреждений государственной системы здравоохранения, а также будет способствовать  улучшению качества оказываемых медицинских услуг вследствие конкуренции с государственными медицинскими учреждениями. Необходимо отметить, что на сегодня имеется соответствующая законодательная база,  которая способствует дальнейшему развитию частного предпринимательства в секторе здравоохранения. Ежегодно, увеличивается количество лиц, занимающихся частной медициной и на сегодня их более 295.                  В рамках реформирования системы финансирования сектора здравоохранения, для более эффективного и рационального использования  выделенных средств здравоохранению, предусмотрено предоставление финансовой самостоятельности учреждениям Первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и с этой целью в настоящее время в учреждениях ПМСП внедряется подушевое финансирование. Ежегодно средства, выделяемые на Первичную медико-санитарную помощь от общего бюджета здравоохранения увеличивается и в 2009 году  составило 36%. В соответствии со Стратегией финансирования отрасли здравоохранения на 2005-2015 бюджет учреждения ПМСП должен увеличиться до 40% от общего бюджета здравоохранения.            — Какие мероприятия вашего ведомства имеют цель повысить профессиональный уровень медицинских работников и престиж медицинских профессий?                       — Министерством здравоохранения Республики Таджикистан с целью обучения и повышения квалификации медицинских работников ежегодно утверждается календарный план курсов последипломного обучения в Таджикском институте последипломной подготовки медицинских кадров и в его отделениях. В городе Худжанде функционирует филиал Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.               С целью усовершенствования вопросов до и последипломной подготовки медицинских кадров, постановлением Правительства Республики Таджикистан от 31 октября 2008 года за №512 была принята Концепция реформы медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан.               Совместно с международными организациями проводятся курсы по усовершенствованию медицинских кадров, только в прошлом году 9 специалистов были отправлены для обучения в аспирантуру и докторантуру научно-исследовательских центров Российской Федерации и 28 специалистов — в дальнее  зарубежье  для усовершенствования.               Проектом Общинного и базового здравоохранения Всемирного Банка  проведено обучение 250 областных руководителей лечебно-профилактических учреждений и руководителей районного уровня по управлению здравоохранением и финансовому менеджменту, как руководителей здравоохранения, так главных врачей центральных районных больниц, менеджеров учреждений Первичной медико-санитарной помощи, главных врачей Сельских центров здоровья, главных бухгалтеров, счетно-финансовых работников и статистиков.               С целью подготовки специалистов научно-практических кадров по педиатрии и детской хирургии,  постановлением Правительства Республики Таджикистан в этом году создан  Республиканский научно- клинический центр педиатрии и детской хирургии.             — Сколько сегодня получает высококвалифицированный медицинский работник? И ожидается ли в этом году повышение заработной платы работникам системы здравоохранения?                          — Средняя заработная плата работников здравоохранения на сегодня в среднем составляет  в учреждениях ПМСП — врач 122 сомони, средний медперсонал 85 сомони, младший медперсонал 67 сомони. В стационаре, в больницах и других учреждениях   врач  получает 80 сомони, средний медперсонал 61 сомони,  младший медперсонал 61 сомони.                           В этом году намечается повышение заработной платы медицинским работникам на 30 процентов.