ЭМОМАЛИ РАХМОН: «НАУКА РАЗВИВАЕТ РАЗУМ ЧЕЛОВЕКА И РАСШИРЯЕТ ГОРИЗОНТЫ ЕГО МЫШЛЕНИЯ»

           Выступление Президента Республики           Таджикистан Эмомали Рахмона           на церемонии сдачи в эксплуатацию           отремонтированного корпуса           ТГМУ им. Абуали ибн Сино           (г. Душанбе, 25 ноября 2008 года)            Уважаемые преподаватели и дорогие студенты!           Уважаемые присутствующие!           Сегодня мы собрались в этом зале по случаю сдачи в эксплуатацию, после ремонта и реконструкции, главного корпуса одного из крупнейших вузов нашей страны — Таджикского государственного медицинского университета. Как вы знаете, это здание, являющееся поистине историческим и очень ценным с точки зрения архитектуры, в недалёком прошлом было выведено из строя вследствие пожара. С целью ликвидации последствий пожара, а также скорейшего возобновления процесса обучения студентов, Правительством страны на ремонт пострадавшего здания было выделено более 14 миллионов сомони.           Наряду с этим, для скорейшего проведения ремонтно-строительных работ, помощь в размере свыше 5 миллионов сомони оказали государственные и негосударственные организации и учреждения ряда дружественных стран и отдельные лица. Значительный вклад в ускорение работ по реконструкции внесли также преподаватели, студенты и работники университета, и я выражаю всем признательность за добрые, патриотические и доброжелательные шаги. Благодаря совместным усилиям удалось к сегодняшнему дню отремонтировать главный корпус в соответствии с его первоначальным проектом и обеспечить его современным оборудованием, причём следует подчеркнуть, что вся эта работа была выполнена в сжатые сроки. Таджикский государственный медицинский университет, который носит имя одного из выдающихся мыслителей и врачей мирового масштаба, гениального сына таджикской нации Абуали ибн Сино, являясь одним из старейших учебных заведений нашей страны, начал функционировать в 1939 году с 1 факультета, 6 кафедр и 130 студентов.            Сегодня университет является единственным центром подготовки специалистов с высшим образованием в области здравоохранения; он состоит из 6 факультетов и 63 кафедр, а количество обучающихся в нём студентов составляет 5700 человек. Кроме того, в университете обучается более 500 студентов из 12 зарубежных стран. В настоящее время учебно-воспитательная и научно-лечебная работа в университете ведётся на факультетах общей медицины, лечебном, педиатрическом, стоматологическом, фармацевтическом и охраны здоровья, а также в центральной научно-исследовательской лаборатории, центрах доказанных медицинских ресурсов, учебно-клиническом стоматологическом и информации о лекарственных веществах.            Коллектив преподавателей и работников прилагает последовательные усилия по подготовке специалистов, отвечающих потребностям нашего общества. В университете имеется библиотека, состоящая из 500 тысяч экземпляров учебников и иной литературы, а также 7 тысяч томов электронных книг. Кроме того, к услугам его студентов — поликлиника, профилакторий, спортивный комплекс, 3 общежития и 3 учебных комплекса.            Всё это свидетельствует о том, что Правительство создало для этого храма науки и просвещения все необходимые учебные и социальные условия. Мы гордимся тем, что за свою почти 70-летнюю историю университет воспитал более 30 тысяч специалистов в области медицины, которые сегодня выполняют свою почётную миссию по охране здоровья людей не только во всех уголках нашей республики, но и в 32 странах мира. Наряду с подготовкой кадров, профессорско-преподавательский состав университета вносит также значительный вклад в развитие отечественной науки.           В настоящее время в этом храме науки и просвещения трудятся 680 профессоров и преподавателей, в том числе 81 доктор наук и 201 доктор медицинских наук. Основная задача преподавателей — использовать этот внушительный потенциал для подготовки грамотных и высококвалифицированных специалистов, ибо результаты вашей научно-педагогической деятельности оцениваются по уровню знаний ваших учеников, то есть будущих врачей, и по качеству обслуживания ими населения. Великий Ибн Сино характеризовал задачи и качеств врача следующим образом: «Если поэты являются властителями слова, то врачи — это ангелы здоровья. Ибо поэты своими сладкозвучными словами вселяют радость в душу человека, а врачи лечат его тело искренностью и доброжелательностью».           Уважаемые присутствующие!          Считая здравоохранение одним из приоритетных направлений государственной политики, Правительство Таджикистана только в течение последних 3 лет в несколько раз увеличило финансирование отрасли, в том числе — и медицинского университета. Если в 2004 году общий объём средств, выделенных университету, составлял всего 1 миллион 340 тысяч сомони, то в нынешнем году этот показатель достиг 13 миллионов сомони, из которых почти 4 миллиона сомони были выделены за счёт государственного бюджета.В будущем будут предприниматься практические шаги по дальнейшему укреплению материально-технической базы университета и созданию необходимых условий для обучения и профессиональной подготовки студентов.           Наряду с этим, от руководства университета, профессорско-преподавательского состава и каждого студента требуется, чтобы они относились к качеству и уровню обучения как к первоочередной задаче. Вы должны всегда помнить, что люди доверяют вам своё самое ценное богатство — здоровье — и приходят к вам с надеждой. Однако, как явствует из анализа и наблюдений, в работе университета имеется ряд недостатков, исправление и устранение которых является задачей каждого из вас — руководителей министерства здравоохранения и университета, преподавателей и работников отрасли.           Я ещё раз подчёркиваю, что основным недостатком в работе учреждений высшего профессионального образования, в том числе медицинского университета, является, прежде всего, неполное соответствие уровня знаний и профессиональной подготовленности молодых кадров условиям и требованиям периода развития. Хотя по плану в университет ежегодно за счёт государственного бюджета принимаются 600 абитуриентов, потребности населения ряда городов и районов страны в специалистах отрасли здравоохранения всё ещё очень высоки. Кроме того, можно назвать несколько медицинских специальностей, в которых сегодня здравоохранение страны испытывает большую потребность.           С учётом реальных потребностей общества и за счёт имеющихся возможностей необходимо организовать подготовку именно таких специалистов, в первую очередь внутри страны, а в случае необходимости — в зарубежных странах. Высококвалифицированные кадры в области лечения туберкулёза и наркомании, медицинской генетики, лабораторной диагностики, эндоскопической хирургии, трансплантологии, фармацевтики и обслуживания медицинской техники — вот далеко не полный перечень тех специалистов, без подготовки которых невозможны прогресс медицины и дальнейшее развитие отрасли здравоохранения страны. В связи с этим, министерствам здравоохранения, финансов, экономического развития и торговли надлежит, с целью оптимальной организации процесса подготовки специалистов и кадров по упомянутым специальностям, осуществить необходимые меры за счёт выделения целевых средств и к июлю 2009 года разработать и представить в Правительство Таджикистана новый механизм планирования на ближайшие 10 лет, учитывающий потребности страны в конкретных специальностях.           В настоящее время на основе международных стандартов высшего образования переработаны учебные планы и программы университета, и задача руководства вуза заключается в том, чтобы повысить, посредством их практической реализации, значительное повышение качества обучения и одновременно — реальную связь теории и с практикой. По мнению специалистов, одна из причин низкого качества и уровня медицинского обслуживания со стороны выпускников университета в начале их профессиональной деятельности заключается в слабой координации теоретического и практического обучения студентов. Для повышения уровня профессиональных и практических знаний студентов, министерству здравоохранения и ректорату университета необходимо осуществить серьёзные меры по широкому и эффективному использованию клинической базы лечебных учреждений, прежде всего, в городе Душанбе.           Другим важным вопросом является обеспечение студентов местом проживания. В настоящее время в университете, помимо нескольких сотен студентов, нуждающихся в общежитии, только по президентской квоте обучаются 440 юношей и девушек из отдалённых горных регионов страны, а также 517 иностранных граждан, и всем им нужно место для проживания.  Принимая во внимание эту проблему, министерствам здравоохранения, труда и социальной защиты населения, Госкомитету по инвестициям и управлению государственным имуществом, другим задействованным органам поручается рассмотреть вопрос восстановления сети университетских общежитий за счёт освобождения бывших общежитий медицинского университета и создания нормальных условий для проживания студентов, а также принять конкретные меры по решению данной проблемы.            В нынешних условиях развития страны одной из важных отраслей считается фармацевтика. До сих пор в нашу страну завозится много некачественных и поддельных лекарств, которые, вместо того, чтобы сохранять здоровье населения, наоборот, наносят людям физический и материальный ущерб. С целью пресечения этой нежелательной тенденции, ещё в 2006 году было принято постановление Правительства Таджикистана «О перечне лекарств, медицинского и фармацевтического оборудования и медицинских инструментов, освобождаемых при ввозе от уплаты налога на добавленную стоимость и таможенной пошлины».           Однако до сих пор ввоз некачественных лекарств любыми способами и средствами, в том числе контрабандным путём, продолжается. В связи с этим, министерству здравоохранения и его структурам, а также Таможенной службе надлежит принять решительные меры по решению этого вопроса. Кроме того, министерству здравоохранения и его соответствующим структурам следует, в сотрудничестве с комитетом по охране окружающей среды, уделить серьёзное внимание выращиванию и сбору лечебных растений, а также их продажу в имеющихся аптеках или путём создания специализированных аптек.           Наряду с этим, учитывая необходимость развития фитотерапии, в медицинском университете следует ввести отдельный учебный курс, основанный на медицинском наследии предков, и в том числе на произведениях ибн Сино. Я считаю, что таким образом можно превратить Таджикистан в один из ведущих центров в этой области. Наша страна является кладовой многочисленных лечебных растений и минералов, поэтому, наряду с другими медицинскими специальностями, важную роль в охране здоровья населения играет и профессия фармацевта.         С целью дальнейшего развития данной отрасли, министерству здравоохранения поручается обеспечить своевременное выполнение мероприятий по подготовке высококвалифицированных кадров в области фармацевтики, предусмотренных в рамках реализации «Программы развития Таджикского государственного медицинского университета в 2006-2015 годах». Как уже говорилось, государство и Правительство Таджикистана осуществляют все возможные меры по решению проблем высших учебных заведений, и в том числе — медицинского университета. Молодое поколение страны, включая вас, студентов, должно всегда помнить, что ваша задача заключается в том, чтобы, используя созданные государством возможности, изучить родной язык, богатую историю и культуру нашей древней нации, постичь науки и знания, освоить новейшие достижения современной науки и технологий.           Наука развивает разум человека и расширяет горизонты его мышления. Поэтому постижение наук и знаний, образованность являются для всех людей, прежде всего, для молодёжи, жизненной необходимостью и велением времени. Это особенно касается вас, студентов медицинского университета, поскольку в будущем вы будете связаны с жизнью и здоровьем человека, будете работать на благо охраны здоровья людей. Поэтому сейчас вы должны, используя предоставленные возможности, осваивать все тонкости медицинской науки, чтобы стать такими специалистами, которые смогут достойно служить народу и Отечеству, внося ценный вклад в формирование здорового общества.           Уважаемые присутствующие!          Сегодня, когда мы собрались в центре подготовки медицинских кадров, куда мы, по случаю нынешнего мероприятия, пригласили всех руководителей отрасли здравоохранения — от министерства и его структур до главных врачей областных, городских и районных больниц, я хотел бы, пользуясь случаем, высказать ряд своих соображений по поводу сегодняшнего положения отрасли здравоохранения, его трудностей, проблем и перспектив. Охрану и обеспечение здоровья населения, а также создание необходимых условий для формирования здорового образа жизни, воспитания здорового поколения и построения здорового общества мы считаем одним из важных факторов развития государства, в связи с чем мы провозгласили отрасль здравоохранения одним из приоритетных направлений социальной политики нашего независимого государства. Для эффективной реализации отраслевых программ и проектов, а также с целью улучшения материально-технических условий учреждений здравоохранения, мы с каждым годом увеличиваем финансирование отрасли за счёт государственного бюджета и привлечения иностранных инвестиций.            Например, только за последние 5 лет финансирование здравоохранения из государственного бюджета увеличилось в 6 раз, и в нынешнем году его объём достиг 255 миллионов сомони, что на 62% больше по сравнению с 2007 годом. В бюджете будущего года на нужды отрасли предусмотрено выделение 395 миллионов сомони, что на 55% превышает показатель нынешнего года. В дополнение к бюджетным средствам, с целью развития отрасли здравоохранения, улучшения условий в больницах и поликлиниках, укрепления их материально-технической базы и перехода на новые принципы медицинского обслуживания привлекаются также значительные кредитные средства и гранты.           В настоящее время в процессе реализации находятся различные инвестиционные программы и проекты по развитию отрасли здравоохранения страны, общая стоимость которых превышает 500 миллионов сомони. Наряду с этим, в ближайшие 3 года на развитие отрасли запланировано направить из всех источников финансирования около 2 миллиардов сомони. За 17 лет независимости за счёт использования средств государственного бюджета и инвестиций было построено более 700 новых учреждений здравоохранения, причём все они были оснащены современным медицинским оборудованием.           Наряду с этим, с целью дальнейшего развития частной медицины примерно 300 юридическим лицам были выданы соответствующие лицензии, и этот процесс призван обеспечить право выбора и здоровую конкуренцию в сфере медицинских услуг. Однако в настоящее время значительная часть указанных лиц занимается лишь диагностикой, что не может в целом решить проблемы отрасли. Хотя в Таджикистане создана необходимая правовая база для развития частной медицины, тем не менее, до сих пор не обеспечен тот прорыв вперёд, которого мы ожидали от частной медицины.           В связи с этим, министерствам здравоохранения, экономического развития и торговли, Госкомитету по инвестициям и управлению государственным имуществом, другим государственным органам и структурам поручается изучить вопросы, связанные с частной медициной, и в двухмесячный срок представить свои предложения на рассмотрение Правительства Таджикистана. В настоящее время в ряде больниц и поликлиник страны впервые установлено современное медицинское оборудование для диагностики и лечения, проведения сложных операций на сердце и кровеносных сосудах, пересадки искусственных органов и эндоскопических операций, что позволяет проводить лечение значительной части больных внутри страны, значительно экономя их средства. Следует сказать, что ещё несколько лет назад на территории страны вообще не было оборудования для компьютерной томографии, из-за чего больные выезжали на обследование за пределы страны.          В настоящее время для диагностики и лечения сложных болезней закуплены и установлены в учреждениях здравоохранения страны 7 единиц такого оборудования, что обеспечивает возможность правильной постановки диагноза и значительно облегчает трудности населения. Однако до сих пор имеются случаи, когда для проведения частных обследований, в том числе гематологических, граждане Таджикистана выезжают за пределы страны.  Между тем, в самой стране имеются широкие возможности для организации на современном уровне Национального центра обследования крови. В связи с этим, министерству здравоохранения надлежит изучить данный вопрос и представить свои заключения и замечания относительно создания такого центра в Правительство страны. Одним из важных вопросов в деятельности отрасли здравоохранения по-прежнему остаётся неэффективное использование выделяемых на нужды отрасли средств. Такое положение требует от министерства здравоохранения и Госкомитета по инвестициям и управлению государственным имуществом, прежде всего, улучшения координации своей работы с международными организациями и негосударственными учреждениями, а также повышения качества реализации проектов.           Вам известно, что в последние годы, наряду с принятием мер по обеспечению социально-экономического развития страны, Правительство республики предпринимает последовательные шаги по повышению уровня охраны здоровья людей и приведению качества медицинского обслуживания в соответствие с требованиями времени. В частности, были приняты такие основополагающие документы, как Государственная стратегия по охране здоровья населения на период до 2015 года и Концепция реформирования системы здравоохранения, которые должны придать важный импульс дальнейшему развитию отрасли. С целью выполнения стратегических задач, поставленных в этих документах, расширения реформ в отрасли здравоохранения и улучшения качества медицинского обслуживания, в последние годы был принят ряд других программ и планов, главной и единственной целью которых является улучшение общего состояния отрасли.            Так, в нынешнем году Правительство страны утвердило Национальную стратегию Республики Таджикистан по охране здоровья детей и подростков на период до 2015 года и Национальный план мероприятий по обеспечению охраны здоровья матерей на период до 2014 года. Положения обоих документов направлены на создание благоприятных условий для охраны и улучшения здоровья уязвимых категорий населения — матерей, детей и подростков. Наряду с этим, для оказания конкретной помощи, особенно детям, на базе Научно-исследовательского института министерства здравоохранения были созданы 2 самостоятельные структуры — Республиканский научно-клинический педиатрический центр и Республиканский центр восстановления здоровья детей.            Однако, несмотря на это, в медицинском обслуживании матерей и детей в ряде городов и районов страны всё ещё имеются недостатки и проблемы, связанные, в частности, с низким уровнем охвата матерей и новорождённых детей медицинским обслуживанием и с нехваткой специалистов данной области. Согласно анализу, проведённому министерством здравоохранения, реальная материнская и детская смертность в статистике до сих пор не отражается, и это вызывает озабоченность. Хотя в последнее время показатели материнской и детской смертности снизились по стране на 3%, анализ указывает на наличие возможностей предотвратить 2/3 случаев материнской смертности.             В связи с этим, министерству здравоохранения следует усилить работу в этом направлении и принять конкретные меры по улучшению медицинского обслуживания матери и ребёнка. В настоящее время с целью укрепления нормативно-правовой базы семейной медицины подготовлен проект Закона "О семейной медицине", который находится на рассмотрении Правительства страны. Для организации переподготовки специалистов учреждений здравоохранения, в Хороге создан Учебно-клинический центр семейной медицины, а в городах Куляб, Истаравшан, Пенджикент и в Раштском районе открыты межрайонные учебно-клинические отделения семейной медицины.           Запланировано открытие таких центров и в ряде других районов. Однако, несмотря на упомянутые меры и выделение значительных средств, уровень развития семейной медицины в масштабах страны нельзя признать удовлетворительным. Во многих местах семейная медицина существует лишь номинально.            Например, за последние 10 лет, помимо средств, выделенных Правительством страны, были осуществлены ещё 4 инвестиционных проекта в области семейной медицины, на сумму 240 миллионов сомони, причём часть этих средств предназналась для подготовки семейных врачей. Однако, хотя потребности страны в семейных врачах составляют более 5 тысяч человек, а в семейных медсёстрах — 11 тысяч человек, с 1998 года до настоящего времени таких специалистов было подготовлено, соответственно, всего 1300 и 1470 человек. Хочу при этом отметить, что за один только 2008 год было подготовлено 537 человек, что составляет 41% от плана подготовки семейных врачей.           Если бы мы каждый год готовили такое количество специалистов, данная проблема уже давно была бы решена. С другой стороны, из общего количества специалистов этой области 390 семейных врачей и 430 медсестёр, на обучение каждого из которых государство затратило более 6 тысяч сомони, по различным причинам уволились с работы. В связи с этим, исполнительным органам государственной власти областей, городов и районов необходимо принять, совместно с министерством здравоохранения, эффективные меры по стимулированию молодых специалистов и их подготовке на договорной основе.           В рамках реформирования отрасли началась реализация Программы государственных гарантий по обеспечению населения пилотных районов медико-санитарной помощью, в соответствии с которой в отдельных районах осуществляются внедрение новых форм медицинского обслуживания населения, в том числе семейной медицины, обеспечение её специалистами и бесплатной первичной медико-санитарной помощи, а также её сооплата.  Реализация данной программы позволит обеспечить качество и доступность медицинского обслуживания населения, эффективное использование государственных средств и прозрачность финансовой деятельности государственных медицинских учреждений. Министерству здравоохранения необходимо принять меры по поэтапному осуществлению данной программы во всех городах и районах страны.          Кроме того, недавно, в связи со структурной реформой отрасли здравоохранения, Правительство страны образовало 3 самостоятельные структуры — Службу государственного надзора за медицинской деятельностью, Службу государственного надзора за фармацевтической деятельностью и Службу санитарно-эпидемиологического надзора. Являясь уполномоченными органами государственной исполнительной власти, эти новообразованные учреждения должны осуществлять свою деятельность путём надзора и проверки работы учреждений и предприятий, отечественных и иностранных физических и юридических лиц, занимающихся медицинской и фармацевтической деятельностью, независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности, с целью обеспечения качественного медицинского обслуживания и снабжения лекарствами.             Наряду с этим, необходимо отметить, что предоставленные данным органам полномочия не должны ограничивать распространение положительного опыта негосударственных учреждений и отдельных лиц в области качественного медицинского обслуживания. В современном мире отрасль здравоохранения наряду с государственным финансированием использует и платное обслуживание, то есть страховую систему и частную медицину. Соотношение государственного и частного финансирования напрямую зависит от уровня развития страны, общественных ценностей и национальных приоритетов.            Необходимо подчеркнуть, что сегодня больные и пациенты сталкиваются с платной медициной не только в частной медицинской сети, но и в государственных учреждениях здравоохранения. Так, в государственных учреждениях здравоохранения увеличивается количество неофициальных и незаконных платежей, что является серьёзным препятствием для развития государственных и частных медицинских структур. В такой ситуации государство, в рамках Программы государственных гарантий, имеет право на упорядочение деятельности государственных учреждений, оформление отношений между больным и врачом в государственных учреждениях и на разрешение платного медицинского обслуживания в дополнение к бесплатной медицинской помощи.           Учреждения же здравоохранения должны предоставлять гражданам предусмотренную бесплатную медицинскую помощь, доступные и точные сведения о режиме работы, перечне платных услуг, с указанием их стоимости и условий их получения, а также льгот для отдельных категорий населения и уровня квалификации работников. Следует сказать, что в нашей стране всё ещё нет стройной системы назначения и определения размеров пенсий по инвалидности. В связи с этим, министерствам труда и социальной защиты населения, здравоохранения и финансов необходимо изучить вопрос установления предельного размера пенсии по инвалидности и представить результаты рассмотрения в Правительство страны.            В соответствии с Концепцией Республики Таджикистан о модернизации структуры больниц на 2006-2010 годы, в медицинских учреждениях 15 городов и районов страны до конца 2008 года должны быть проведены структурные изменения. Кроме того, сегодня на территории страны есть ряд медицинских учреждений, структуру которых уже давно следовало пересмотреть и сократить, однако руководители отрасли до сих пор затягивают решение этого вопроса, даже в столице республики. Учитывая такое положение, министерству здравоохранения, совместно с исполнительными органами государственной власти областей, городов и районов, необходимо разработать необходимые меры по скорейшему приведению структуры учреждений здравоохранения в соответствие с современными требованиями.           Другая проблема отрасли здравоохранения — это состояние вакцинации и прививания от инфекционных болезней, ускоренное распространение которых вызывает тревогу и озабоченность общества. За годы независимости в этом направлении были приняты и в настоящее время реализуются несколько национальных и отраслевых программ по профилактике и борьбе с болезнями сердца и кровеносных сосудов, туберкулёзом, сахарным диабетом, вирусом иммунодефицита человека и наркоманией. Так, в рамках Программы борьбы с туберкулёзом на 2003-2010 годы в 3 раза увеличился объём государственного финансирования, были закуплены 2 единицы рентгеновского оборудования, 53 единицы санитарного транспорта и другое необходимое оборудование, создано более ста кабинетов микроскопной диагностики.           Наряду с этим, были построены 3 центра и 4 специализированные больницы, отремонтирована 51 лаборатория. В настоящее время за счёт выделения почти 50 миллионов сомони ускоренными темпами ведутся ремонт и реконструкция Республиканской клинической туберкулёзной больницы. Однако, несмотря на принимаемые меры и увеличение финансирования программы по борьбе с туберкулёзом, в этой области до сих остаётся много проблем, и положение в ней вызывает озабоченность.            Например, положение с вакцинацией в ряде районов Кулябской зоны, особенно в Восейском, как и во времена бывшего Советского Союза, вызывает тревогу. В связи с этим, министерству здравоохранения, совместно с соответствующими органами и структурами, надлежит разработать и представить на рассмотрение Правительства Таджикистана новую программу борьбы с туберкулёзом, которая бы включила в себя эффективные меры по профилактике и лечению его адаптированных форм, в том числе — отдельно для Восейского района и его окрестностей.            Дорогие друзья!           Известно, что развитие всех отраслей экономики и социальной сферы, включая здравоохранение, напрямую связано с кадрами, уровнем и качеством и знаний и опыта. Однако результаты аттестации, которую в настоящее время проводит министерство здравоохранения, показывают, что даже некоторые руководители медицинских учреждений, несмотря на большой стаж работы, не обладают достаточными профессиональными, политическими и организаторскими качествами. Установлено, что в настоящее время более 25% руководителей учреждений здравоохранения не соответствуют занимаемым должностям.            В связи с этим, министерству здравоохранения, как органу, ответственному за отрасль, необходимо уделить серьёзное внимание вопросам подбора и расстановки кадров, особенно молодых. С целью усиления деятельности учреждений здравоохранения на местах, министерствам здравоохранения и финансов поручается принять меры по организации отделов здравоохранения при исполнительных органах государственной власти городов и районов (в рамках имеющейся численности сотрудников) и обеспечить назначение их руководителей министерством здравоохранения. Сегодня в медицинских учреждениях страны работают более 13 тысяч врачей, то есть по показателю обеспеченности на 10 тысяч человек населения приходятся 19 врачей.            Однако во многих местах этот показатель всё ещё остаётся очень низким, и в большинстве районов страны он не превышает 6 человек. В 25 городах и районах республики ощущается нехватка специалистов в области наркологии, психиатрии, кардиологии и фтизиатрии. Такое положение требует принятия серьёзных мер.            В нынешнем году во время проведения вступительных экзаменов в медицинский университет абитуриентам из районов, наименее обеспеченных врачами, были предоставлены льготы. Разумеется, этот шаг заслуживает одобрения. Это — один из способов решения проблемы.            Руководители отрасли должны постоянно искать и другие пути решения данного вопроса. Другая проблема, требующая скорейшего решения, связана с явкой молодых специалистов к местам работы по распределению. За последние 3 года в среднем лишь 37% молодых специалистов с высшим образованием отправлялись к местам работы, что не может нас удовлетворить.            По распределению не явились даже те студенты, которые закончили университет по президентской квоте. Одной из причин такого положения является отсутствие поддержки и стимулирования выпускников университета со стороны местных исполнительных органов в плане создания условий для жизни. В связи с этим, председателям областей, городов и районов ещё раз поручается принять эффективные меры по стимулированию молодых специалистов отрасли здравоохранения, направляемых на места после окончания университета, и созданию благоприятных условий для их проживания.            Весьма неудовлетворительно организовано и обеспечение учреждений здравоохранения и медицинскими специалистами среднего звена. Между тем, решение большинства задач по лечению и профилактике заболеваний зависит от деятельности медицинских сестёр. За 17 лет государственной независимости средние профессиональные медицинские заведения закончило более 56 тысяч человек, однако сегодня значительная их часть не работает в медицине, что вызывает озабоченность.            В целом обеспеченность медицинских учреждений работниками со средним образованием составляет в большинстве городов и районов страны от 45 до 60%. Ввиду создавшегося положения, в нынешнем году в 36 городах и районах республики при центральных больницах на базе медицинских колледжей и училищ были открыты целевые группы, которые предоставляют девушкам возможность и учиться, и работать в своём районе. В связи с этим хочу отметить, что уровень знаний учащихся отраслевых учебных заведений всех уровней и организация обучения новым специальностям оставляют желать лучшего.            С целью повышения уровня знаний и профессиональных навыков учащихся медицинских учебных заведений, приёма абитуриентов из наименее обеспеченных врачами местностей и районов, приведения медицинского и фармацевтического образования в соответствие с государственными и международными стандартами, а также переобучения специалистов, недавно постановлением Правительства Таджикистана была принята в новой редакции Концепция реформирования медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан. В связи с этим, министерству здравоохранения поручается, совместно с другими задействованными министерствами и ведомствами, принять необходимые меры для реализации положений данного документа. В связи с проблемой обеспеченности отрасли кадрами хотел бы привести ещё один пример: сегодня в системе здравоохранения работают 115 докторов и около 500 кандидатов медицинских наук.            Доля кандидатов и докторов наук в возрасте до 35 лет составляет, соответственно, 13,5 и 1,5%, а в возрасте 50 лет и старше — 39 и 77%. Как видим, здесь показатели неутешительны. В связи с этим, руководителям министерства здравоохранения, научных и учебных медицинских учреждений необходимо принять эффективные меры по подготовке молодых учёных и постоянно держать этот вопрос в поле зрения.            Сегодня отрасль здравоохранения располагает 13 научно-исследовательскими медицинскими учреждениями, из которых 12 подчиняются министерству здравоохранения и одно находится в системе Академии наук. В упомянутых научно-исследовательских учреждениях работают 11 академиков и членов-корреспондентов в области медицины. С целью обеспечения координации деятельности научных структур отрасли здравоохранения, прежде всего, в области подготовки научных кадров, улучшения руководством сферой медицинского обслуживания, оздоровления населения, углубления связи медицинской теории с лечебной практикой, внедрения достижений современной науки и новых принципов диагностики и лечения, придания нового импульса развитию медицинской науки и системы здравоохранения в целом, я считаю целесообразным создать Академию медицинских наук.            Вы, уважаемые присутствующие, хорошо знаете, что связь теории, то есть науки, с каждодневной практической деятельностью, особенно в области медицины, является одним из важнейших условий успешной работы. Ежегодно научными работниками отрасли защищается множество диссертаций, однако, как показывает анализ, результаты большинства из них не внедряются в медицинскую практику. В связи с этим, министерству здравоохранения и его научным учреждениям необходимо постоянно принимать меры по практическому использованию научных достижений отечественных учёных, а также по внедрению новых, научно обоснованных принципов диагностики и лечения.            Внедрение эффективных и современных принципов организации медицинского обслуживания, широкое использование возможностей современной медицины и достижений мировой науки, разработка и применение передовых стандартов диагностики и лечения больных, внедрение новых принципов финансирования отрасли, включая подушевое финансирование, поэтапный переход к набору платных услуг и одновременное расширение программ государственных гарантий по обеспечению населения первичной медико-санитарной помощью, создание условий для развития частных медицинских учреждений, и, что самое важное, приведение структуры здравоохранения в соответствие с требованиями времени и потребностями населения — всё это в целом призвано способствовать устойчивому развитию системы здравоохранения и постоянному улучшению здоровья людей. Ещё один вопрос, который постоянно находится в поле зрения Правительства страны, связан с увеличением зарплаты работников отрасли с учётом повседневных потребностей. В связи с этим, с 2005 года в отрасли здравоохранения проводится реформа системы оплаты труда.           Для повышения зарплаты работников отрасли на основе единой тарифной сетки министерству здравоохранения необходимо, совместно с министерствами финансов и труда и социальной защиты населения, разработать и представить в Правительство страны положение об оплате труда работников отрасли. В нынешнем году оклады работников учреждений первичной медико-санитарной помощи были повышены на 70%, а в других учреждениях здравоохранения — на 5%, и мы намерены и впредь продолжать этот процесс. Теперь я хотел бы обратить ваше внимание на одно постыдное явление в жизни общества, которое наблюдается и в системе здравоохранения.            Несмотря на государственную поддержку здравоохранения, в медицинских учреждениях страны всё ещё встречаются факты вымогательства денег у больных. Кое-где доходит до того, что присваиваются средства, предназначенные для выплаты зарплаты. Например, ответственные работники областной больницы в Худжанде незаконно присвоили более 1,5 миллиона сомони.            А один из врачей областной больницы в Курган-Тюбе, имеющий стаж работы более 30 лет, получил от больного взятку в размере 300 долларов за проведение операции на жёлчном пузыре. За это деяние он по приговору суда был осуждён на 5 лет лишения свободы. Всего несколько дней назад главный специалист центральной больницы Бободжонгафуровского района А. Тагоев был задержан сотрудниками правоохранительных органов в момент получения взятки в сумме 600 долларов за освобождение двоих призывников от призыва на военную службу.            Расследование его проступка продолжается. С целью пресечения подобных недостойных деяний Правительство Таджикистана создало необходимую правовую базу для развития частной медицины. В настоящее время рассматривается вопрос о поэтапном введении платного обслуживания в медицинских учреждениях, в первую очередь — в их вспомогательных службах.             Главная цель внедрения этого принципа обслуживания — узаконить неофициальные платежи, пресечь факты вымогательства и предотвратить коррупционные действия. Кроме того, министерствам финансов, здравоохранения, Агентству по государственному финансовому контролю и борьбе с коррупцией при Президенте Таджикистана, председателям областей, городов и районов надлежит взять под жёсткий контроль целевое использование средств, выделяемых учреждениям здравоохранения. Руководителям учреждений здравоохранения на местах, то есть главным врачам центральных больниц областей, городов и районов, которые находятся в этом зале, я ещё раз напоминаю, что от людей поступает много заявлений и жалоб на стиль работы ваших сотрудников.             Поэтому каждый из вас должен составить план конкретных мероприятий с учётом высказанных сегодня указаний и поручений, чтобы в кратчайшие сроки устранить недостатки. Кроме того, министерству здравоохранения и комитету по телевидению и радио поручается, за счёт привлечения учёных и специалистов отрасли, а также использования возможностей телевизионных каналов и радио страны, создать специальные программы, посвящённые пропаганде здорового образа жизни и доступных способов профилактики заболеваний, в целом повышению просвещённости населения в области здравоохранения.             Уважаемые присутствующие!            Профессии врача и учителя считаются почётными, потому что первый занят исцелением и воспитанием тела, а второй — воспитанием и совершенствованием духовности человека. Поэтому у носителей этих священных профессий должны быть чистые сердца и руки, добрые и бескорыстные помыслы. Вы, уважаемые врачи, являетесь истинными наследниками мирового гения — Абуали ибн Сино, прославленная книга которого "Канон медицинской науки", переведённая ещё в XII веке на латинский язык, в течение многих веков была настольной книгой врачей всего мира.             Учитывая это, каждый из вас должен беречь свою профессиональную честь и вносить своей добросовестной деятельностью достойный вклад в сохранении нации, то есть в охрану здоровья людей, и в дальнейшее развитие системы здравоохранения страны. Ибо все вы по окончании медицинского университета принимаете профессиональную клятву, обязуясь взять на себя миссию по лечению и охране здоровья человека и выполнять её честно и бескорыстно. Заниматься здоровьем человека — это огромная ответственность, и мы надеемся, что все — от студента до высокопоставленного специалиста медицинской отрасли страны — будут нести эту миссию в соответствии с принятой профессиональной клятвой.             Поэтому всему профессорско-преподавательскому составу и студентам необходимо направить все свои усилия, прежде всего, на повышение качества обучения и воспитания молодых специалистов и глубокое усвоение современных медицинских знаний, чтобы внести свой достойный вклад в постоянное улучшение медицинского обслуживания и здоровья населения. С такими добрыми мыслями я ещё раз поздравляю преподавателей и студентов по случаю сдачи в эксплуатацию заново отстроенного учебного корпуса и желаю всем вам, уважаемые присутствующие, крепкого здоровья, достатка в домах, спокойной жизни и успехов в делах. Желаю вам счастья и достоинства!                                                               Перевод НИАТ «Ховар».