ЖИТЕЛИ ПЛАНЕТЫ СТАРЕЮТ, А ТАДЖИКИСТАНЦЫ МОЛОДЕЮТ! Корреспонденты НИАТ «Ховар» погрузились в демографические прогнозы будущего

ДУШАНБЕ, 13.03.2018./НИАТ «Ховар»/. К настоящему времени возрастная структура населения значительного большинства стран мира претерпевает существенные изменения – наблюдается переход от преобладания молодого населения (так как в прошлом были высокими уровни рождаемости и смертности) к преобладанию пожилого населения (сейчас – снижаются уровни рождаемости и смертности). В период 1980–2017 годов доля детей моложе 15 лет в общей численности населения мира уменьшилась с одной трети до чуть более одной четверти.  Сегодня в мире проживает почти 3,2 миллиарда людей в возрасте младше 25 лет, что составляет 42% мирового населения. Вместе с тем, доля пожилых людей (лиц в возрасте 65 лет и старше), увеличилась с менее 6% (1980 г.) до более 8% (2017 г.) от общей численности населения мира.

В Таджикистане удельный вес населения до 25 лет является еще большим — 54%, а доля пожилых людей(65 лет и старше)  — 3,2% .

И за период 1990 – 2017гг численность населения республики в возрасте до 25 лет увеличилась с 3,3 млн. чел. до 4,7 млн. чел., т.е почти на 41%. Вместе с тем, за этот период численность пожилых людей увеличилась с 203 тыс. чел. до более 276 тыс. чел. или на почти 36%. Что в совокупности свидетельствует о том, что в республике наблюдается рост рождаемости, сопровождаемый снижением смертности и соответственно ростом продолжительности жизни. 

Об этом мы сообщали в конце прошлого года, ссылаясь на заявление представительства Фонда ООН в области народонаселения – UNFPA. Названный фонд опубликовал ежегодный доклад о продолжительности жизни в странах мира.

СПРАВКА НИАТ «ХОВАР»: UNFPA — Фонд ООН в области на­ро­до­на­се­ле­ния. Это орган, осуществляющий руководство оперативной деятельностью системы ООН в области народонаселения, содействующий развивающимся странам и странам с переходной экономикой в поиске решений демографических проблем. Фонд помогает государствам совершенствовать сферы здравоохранения, отвечающие за репродуктивное здоровье, а также службы планирования семьи, действующие на основе индивидуального выбора, и разрабатывать политику в области народонаселения, направленную на поддержание усилий по устойчивому развитию.

Продолжительность жизни: история и прогнозы

«Когда твое чело избороздят глубокими следами сорок зим, кто будет помнить царственный наряд, гнушаясь жалким рубищем твоим? И на вопрос: “Где прячутся сейчас остатки красоты веселых лет?” Что скажешь ты? На дне угасших глаз? Но злой насмешкой будет твой ответ. Достойней прозвучали бы слова: “Вы посмотрите на моих детей. Моя былая свежесть в них жива, в них оправданье старости моей”.»

Автором этих строк является Вильям Шекспир. В его эпоху (16-17 вв.) сорокалетний человек считался глубоким стариком…

Как утверждают генетики, геном человека позволяет ему жить до 150 лет максимум. Перешагнуть этот барьер человечеству вряд ли удастся, поскольку обусловлен он видовой спецификой.

Сегодня средняя продолжительность жизни человека в масштабах всей планеты Земля колеблется от 70 до 75 лет. Она может быть больше или меньше в зависимости от условий проживания, способа жизни, наследственности и т.д. Что такое 70 реально прожитых лет в сравнении со 150-ю потенциально возможными? Разница ощутимая. Но если мы посмотрим на эволюцию всего человечества, то 70 лет жизни для наших предков могли бы показаться вечностью.

Средняя продолжительность жизни первобытного человека по разным данным колебалась от 18 до 20-25 лет.

В своей книге «Болезни древних людей» известный палеопатолог Г.Д. Рохлин отмечает, что из 20 неандертальцев, как правило, в среднем 8 умирало в возрасте от 0 до 14 лет, 3 – в возрасте от 15 до 20 лет, 8 —  в возрасте от 21 до 40 лет и только один – в возрасте от 40 до 60 лет. Не обнаружено ни одного скелета первобытного человека, который прожил бы больше 80-ти лет!

Цифры древних времен и средневековья мало чем отличаются от первобытности.

Так, к примеру, английский математик К. Пирсон, опираясь на собственные подсчеты, утверждал, что средняя продолжительность жизни в Древнем Египте составляла всего 22,5 года. Его последователь Р. Макдонелл пришел к выводу, что средняя продолжительность жизни в Древнем Риме тоже была не высокой. Она колебалась от 22 (в Риме) до 25 лет (в провинциях).

По одним данным продолжительность жизни в Англии с 13 по 15 века составляла 17,3 – 32,7 лет. Причем смертность в возрасте 17-18 лет приходилась на те года, когда в стране свирепствовала эпидемия чумы. По другим данным, продолжительность в средневековой Англии не превышала 26-28 лет.

В 1693 г. выдающийся английский астроном Эдмунд Галлей опубликовал первую научно обоснованную таблицу смертности для города Вроцлава (в прошлом Бреславля). Полученное им значение средней продолжительности жизни в 1687-1691 гг. составило 33,5 года. Исследование Галлея положило начало подлинно научному изучению продолжительности жизни. После появления таблиц смертности оценки средней продолжительности жизни, сделанные на их основе, становятся гораздо надежнее. Какие же значения средней продолжительности жизни получены на основании первых таблиц смертности?

Средняя продолжительность жизни в Германии на 1741 год составила 25,5 года, Голландии – 30,9 года. В Швеции за 1757—1763 гг. средняя продолжительность жизни составляла 33,2 года.

На протяжении 17-18 веков средняя продолжительность жизни очень медленно, но неуклонно возрастала. Однако не только в начале 19 столетия, но и в его середине величина средней продолжительности жизни во многих странах не превышала 40 лет. В середине 19 века она составляла для Англии 33 года, для Бельгии — 32 года, для Голландии — 34 года. Во Франции в 1861 — 1865 гг. она была равна 39,8 года. Таким образом, вплоть до конца 19 века люди жили очень мало. В России в 1896—1897 гг. средняя продолжительность жизни равнялась 32 годам.

Самые первые данные о распределении умерших по причинам смерти известны для Англии и относятся к середине 19 века. Они показывают, в частности, что около 50% родившихся умирало от инфекционных болезней, диареи , пневмонии, бронхита и гриппа. Если бы в1861 г. жители Англии не умирали от этих и некоторых других аналогичных причин, то средняя продолжительность жизни мужчин составила бы 70,3 года, а не 40,5, как было в действительности, а продолжительность жизни женщин 70,2 года против 43,1. Данные для многих стран показывают, что именно с победой над смертностью от острых заболеваний и связан рост продолжительности жизни в 19—20 вв.

Так, за последние 50 лет жители тридцати развитых стран мира вдвое чаще стали пересекать рубеж в 80 лет. В 1950 году вероятность дожить до возраста 80 – 90 лет составляла в среднем 15% для женщин и 12% для мужчин. В 2002 году этот показатель был уже 37% для женщин и 25% для мужчин. Поэтому вполне вероятно, делают выводы специалисты, что более половины младенцев, которые в наши дни рождаются в развитых странах, доживут до 100 лет.

По подсчетам современных демографов рекордсменами по продолжительности жизни к 2050 году станут французы: француженки будут в среднем доживать до 89,1 года, а французы – до 82,7 лет. Второе место займут итальянцы: женщины – 88,8 лет, мужчины – 88,3. Бронзой завладеют бельгийцы: женщины – 82,6 года, мужчины – 82,3 лет.

Телеканал  «Настоящее Время»  — это медиапроект, освещающий события и темы, которые волнуют людей на постсоветском пространстве. Информационно-аналитические телепередачи под брендом «Настоящее Время» распространяются в сетях 25 телекомпаний-партнеров, а также в интернете. Материалы телепрограмм публикуются на сайте http://www.currenttime.tv/ – там же появляются новости, репортажи и аналитика.

НИАТ «Ховар» попросило прокомментировать данные, приведенные в новом Отчете ООН, заместителя директора ЦСИ при Президенте Республики Таджикистан Фариду МУМИНОВУ.

— Прежде всего, важно подчеркнуть, что продолжительность жизни обозначает количество лет, которое мы «должны» прожить, — сказала она. —  Конечно, заранее предугадать в момент рождения, сколько проживет конкретный человек, невозможно. Но анализ показателей рождаемости, смертности и того, как долго люди живут, позволяет получить информацию о том, как долго может прожить население страны. Конечно, этот показатель может меняться в зависимости от уровня жизни и половой принадлежности. Например, население развитых стран с относительно полноценным питанием и   более лучшим доступом к квалифицированному медицинскому обслуживанию живут дольше, по сравнению со странами с низким уровнем доходов. Тем не менее, в совокупности, средняя ожидаемая продолжительность жизни представляет собой устойчивое измерение условий жизни в конкретной стране.

Доклад UNFPA – это  25-й цикл расчетов населения мира под названием «Перспективы мирового населения пересмотра 2017 года» показывает, что многие страны добились значительных результатов в области ожидаемой продолжительности жизни населения. Ребенок, родившийся сегодня почти в любой стране, как ожидается, будет жить дольше, чем в любой момент предшествующей истории.

В целом по миру ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 64,5 лет до 70,8 лет, с прогнозом на дальнейший рост  — до 73,8 лет.

Диаграмма 1

Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения в целом по миру, лет

Наибольший рост этого показателя наблюдается в Африке, где продолжительность жизни увеличилась за период 1990 – 2015гг на 8,5 лет. В 2010–2015 годах средняя продолжительность жизни в Африке составляла 60 лет, в Азии — 72 года, в Латинской Америке и Карибском бассейне — 76 лет, в Европе и Океании — 77 лет и в Северной Америке — 78 лет.

Сейчас наиболее высокий уровень продолжительности жизни населения сохраняется в Японии (ожидаемая продолжительность 83,8 лет).

Диаграмма 2

10 стран мира с наиболее высоким уровнем ожидаемой продолжительности жизни населения, лет

При этом наиболее низкую продолжительность жизни имеют население стран Африки, в частности Центрально – Африканская республика (ожидаемая продолжительность только 51,4 года).

Диаграмма 3

10 стран мира с наиболее низким уровнем ожидаемой продолжительности жизни населения, лет

Доклад показывает, что средняя ожидаемая продолжительность жизни в Таджикистане составляет 71 год, что очень близок к среднему уровню по миру в целом. Этот показатель по республике на 3,2 года ниже параметра Армении (относительно лучшего показателя по странам СНГ).   Россия  в списке  стран СНГ по средней ожидаемой продолжительности жизни занимает одно из последних мест.

Диаграмма 4

Ожидаемая продолжительность жизни населения по странам СНГ, лет (итоги 2015 года)

В Таджикистане рост населения сопровождается ростом ожидаемой продолжительности жизни.

Прогресс в росте ожидаемой продолжительности жизни за период 1990 – 2015 гг наиболее динамичен именно по Республике Таджикистан. За этот период ожидаемая продолжительность жизни населения республики возросла почти на 8 лет. Наиболее низкие параметры роста ожидаемой продолжительности жизни среди стран СНГ отмечаются по Украине и России.

Диаграмма 5

Рост ожидаемой продолжительности жизни по странам СНГ за период 1990 – 2015гг, в годах

Чем обусловлен этот прогресс? Младенческая и детская смертность снижались быстрее, чем смертность среди взрослых. Самый быстрый абсолютный прогресс за период с 1990-х до 2016-х гг. наблюдался в группе стран со средним  и низким уровнем доходов. Так, младенческая смертность в них снизилась на 22,8 — 23,6 случаев смерти на 1 тыс. живорожденных, что в семь раз выше сокращения на 3,3 случаев смерти на 1 тыс. в странах с высоким уровнем дохода. Абсолютная динамика снижения смерти детей до 5 лет в расчете на 1 тыс. живорожденных также наиболее высока странах с низким  и средним уровнем доходов. Но, конечно,  процентное снижение продолжает оставаться более быстрым в странах с высоким уровнем доходов. При этом сохраняется  значительный разрыв в области здоровья – в странах с низким уровнем доходов младенческая и детская смертность на 1тыс. живорожденных в разы выше, чем в странах с высоким и средним уровнем доходов.

Диаграмма 6

В странах с низким уровнем доходов уровень  смертности  все еще высок

По странам СНГ уровень снижения младенческой и детской смертности показывает высокий динамизм, в том числе по Республике Таджикистан.  Так в Республике Таджикистан младенческая смертность за период 1990- 2016гг в абсолютном измерении снизилась на 12,3 случая на 1 тыс. живорождений. При этом  в республике смертность среди детей до 5 лет снизилась на 64 случаев смерти на 1 тыс. живорожденных, что значительно больше, чем по странам СНГ и по средне мировому уровню.

Диаграмма 7

Абсолютное снижение случаев смертности среди детей до 5 лет по странам СНГ за период 1990 – 2016гг

Но, в тоже время в Республике Таджикистан есть необходимость и стремления по сохранению высокого динамизма по снижению младенческой и детской смертности. В рамках Национальной стратегии развития на период до 2030 года усилия будут направлены качественный рост системы здравоохранения и образования, что будет способствовать снижению смертности и росту продолжительности жизни.

Среди очевидных специфически  проблем, представляющих угрозу для здоровья и жизни женщин во всем мире, выделяется материнская смертность: около 216 женщин на 100 тыс. живорожденных ежегодно умирают от осложнений, связанных с рождением ребенка. При условии лучшего ухода за здоровьем матерей и повышения уровня просвещения эта цифра могла бы кардинально измениться.

Также хотя по уровню материнской смертности параметры Республики Таджикистан немного превышают уровни Беларуси, России и Казахстана, но по динамике снижения Таджикистан лидируют среди стран СНГ. Оценки Всемирного банка за период с 1990 г. показывают сокращение  — с 107 случаев смерти на 100 тыс. живорожденных до 32 случаев.

Диаграмма 8

Снижение случаев материнской смертности по странам СНГ за период 1990 – 2016гг

Продолжительность жизни женщин, независимо от того, где они живут, больше, чем у мужчин. Женщины живут дольше мужчин почти во всех странах. Предполагается, что в среднем, женщины живут на четыре года больше, чем мужчины. Средняя ожидаемая продолжительность жизни (среднее количество лет, которое человек проживет с момента  рождения) мужчин —  69,8 лет, а женщин — 74,1 года (итоги 2015 г.). В странах с высоким уровнем дохода различия между продолжительностью жизни мужчин и женщин больше. 1-е место в мире по продолжительности жизни среди мужчин занимает Исландия, среди женщин – Япония.

В Таджикистан пока разрыв между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин не демонстрирует устойчивую динамику сокращения, но усилия направлены на обеспечение равенства возможностей – в плане доступа к социальным услугам, рабочим местам, участие в системе принятия решений.

Диаграмма 9

Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин в Республике Таджикистан, лет

Ожидается реализация комплекса действий в Республике Таджикистан в рамках реализации Национальной стратегии развития на период до 2030 года, которые направлены на продолжение роста доходов, развития системы образования и здравоохранения, что позволит повысить продолжительность жизни населения до не менее 76 лет с доведением  ее до 80 лет.

Видение желаемого будущего развития с позиций обеспечения большей продолжительности жизни в Республике Таджикистан конкретизируется в следующих характеристиках, зафиксированных в стратегических документах страны:

• модернизация системы образования. Как правило, образованные люди лучше знают, как избежать рисков для здоровья, жить дольше и более комфортно. Предполагается, что — не менее 99% взрослого населения республики будут иметь, как минимум общее среднее образование; не менее 50% населения, занятого в экономике, будут составлять люди с высшим образованием; во всех ведущих сферах экономики, в том числе в государственном секторе экономики, будет обеспечивается рост производительности труда и заработной платы, безопасность труда;
• обеспечение здоровья населения в контексте качества жизни, предполагающее проведение системных преобразований в здравоохранении; улучшение доступности, качества и эффективности медико-санитарных услуг; развитие ресурсов системы здравоохранения; внедрение моделей ведения здорового образа жизни;
• рост адресности и результативности социальной защиты населения. Как правило, обеспечение социальной безопасности и социальных гарантий, наряду с другими действиями держат необходимую рамку для снижения крайней бедности. Предполагается обеспечение социального роста по основным характеристикам качества жизни, таким как здоровье, материальное благополучие, уровень занятости, гендерное равенство, что будет способствовать снижению уровня бедности до 15%;
• развитие процессов индивидуализации услуг, поддержание разнообразия и возможностей выбора в образовании, медицине через стимулирование конкуренции, институциональные реформы;
• окружающая среда должна способствовать улучшению здоровья населения, продлению активного периода жизнедеятельности. Предполагается, что направленность действий будет связана с формированием благоприятной среды для жизни через повышение доступа к жилью; развитие системы коммунального обслуживания; доступности систем питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены, усиление стимулов у населения и хозяйствующих субъектов по защите окружающей среды; развитие системы управления рисками стихийных бедствий;
• сокращение социального неравенства, включая развитие системы обеспечения инклюзивного развития и снижения неравенства, сокращения гендерного неравенства и обеспечение благополучия детей.

Рецепт долголетия Абуали Ибн Сина

Абу Али ибн Сина  или Авиценна оставил потомкам около 30 трудов по медицине, дошедших до наших дней. В этом материале — рецепт долголетия Авиценны из его лечебника. Главным делом своей жизни Авиценна считал искусство сохранения здоровья, что является залогом долголетия. Причем, оно не является искусством, предотвращающим смерть, избавляющим тело от внешних бедствий или гарантирующим телу […]

Главным делом своей жизни Авиценна считал искусство сохранения здоровья, что является залогом долголетия. Причем, оно не является искусством, предотвращающим смерть, избавляющим тело от внешних бедствий или гарантирующим телу очень долгую жизнь.

Задача этого искусства гораздо скромнее, но при этом чрезвычайно важна: обеспечивать предохранение от порчи влаги, содержащейся внутри организма.

До наступления естественной смерти, по мнению Авиценны, это средство сохранения человеческого тела для его долголетия. Оно поручено двум силам: естественной, питающей и обеспечивающей замену того, чего исчезает из тела, и силе, заставляющей биться пульс.

Эта задача достигается соблюдением трех режимов:

заменой исчезающей из тела влаги;

предотвращением причин, вызывающих и ускоряющих высыхание тела;

предохранением имеющейся в организме влаги от загнивания.

Главное в искусстве сохранения здоровья, обретения долголетия — уравновесить семь факторов:

1. натуру (то есть гармония тела, а именно  содержание темперамента человека в равновесии);
2. физическое и душевное движение (то есть сон и бодрствование). Ибн Сина говорит: «Тело, находящееся в движении, не нуждается в лечении»;
3. выбор питья и пищи — по-моему, даже расшифровывать не надо : «Человек есть то, что он ест!»;
4. очистку тела от излишков (то есть очищение организма от шлаков указывается как необходимая потребность сохранения здоровья);
5. сохранение правильного телосложения. Содержание тела в нормальном весе отмечается как важный фактор здоровья и критикуется как излишняя полнота, так и излишняя худощавость;
6. улучшение выдыхаемого через нос воздуха. Одним из главных условий здоровья человека, как указывает великий ученый, является окружающая среда, в первую очередь чистота воздуха, которым мы дышим;
7. приспособление одежды к потребностям тела. Соблюдение порядка и правил ношения адекватной погоде одежды указано в числе важных требований сохранения здоровья человека. Ученый указывает на необходимость выбора одежды в соответствии с требованиями времен года.

Интересен оригинальный подход великого мыслителя по видоизменениям биологических процессов, происходящих в организме при старении: «…с самого начала мы (организм) представляем собой крайнюю влажность. Усыхание, которое происходит в нашем теле, есть необходимость, которой нельзя избежать. Когда завершается высыхание прирожденной влаги, то угасает прирожденная теплота  — тело стариков холодное и в то же время и более сухое».

Это подтверждается многочисленными исследованиями геронтологов: в стареющем организме происходят процессы дегидратации в связи со значительным уменьшением воды в костной ткани и коже. То есть долголетие зависит от воды в нашем организме.

Ученый придавал огромное значение здоровому образу жизни в защите и укреплении здоровья. Абу Али ибн Сина считал, что охрана здоровья равнозначно искусству жизни.

Авиценна в вопросах воспитания здорового образа жизни особо отмечает закаливание, обучение физическим упражнениям. Ученый отмечает наличие своеобразных упражнений для каждой части тела. Ибн Сина создал теорию физического воспитания, свой особый кодекс основ физической культуры, свод законов физических упражнений для поддержания здорового духа и тела.

Ибн Сина  говорит не только о физическом воспитании детей, но и о полезности физических упражнений для людей зрелого и пожилого возраста для их долголетия. Такие вопросы, как различные виды физических упражнений, воздействие бани на тело, необходимость использования массажа были отмечены ученым как факторы защиты здоровья и долголетия.

Таким образом, Ибн Сино дает следующий рецепт долголетия:  

режим питания,

содержание массы тела в норме,

влияние окружающей среды, то есть экологические обстоятельства,

культуру одежды, гимнастику и физическое воспитание.

Важнейшими требованиями для охраны здоровья ученый считает занятие физическими упражнениями, соблюдение режима питания и сна. Эти три основных элемента сохранения здоровья человека — физические упражнения, питание и сон, и по сегодняшний день не утратили свою актуальность. Попробуйте, именно эти советы помогут вам прожить счастливую долголетнюю жизнь.

Это — Здоровый образ жизни, о необходимости которого   не раз заявлял Лидер нации уважаемый Эмомали Рахмон.